Восстановление после инсульта

Инсульт — это заболевание, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения, что приводит к очаговому поражению сосудов и ЦНС. В результате нарушается питание нервных клеток мозга. Заболевание требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз зависит от того, насколько своевременно пациенту была оказана помощь и насколько эффективным оказался период реабилитации.

Восстановление после инсульта включает в себя мероприятия, направленные на улучшение умственных, двигательных, психических функций. Пациенту необходимы консультации профильных специалистов (невролога, дефектолога, психолога). Крайне важно приложить максимум усилий для восстановления больного именно в первый год после инсульта. После этого срока шансы на успешную реабилитацию резко снижаются.

Причины и виды

Выделяют два вида инсульта:

• геморрагический — возникает при разрыве сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг;
• ишемический — возникает в результате закупорки кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания и развитию необратимых изменений в мозге.

Основными причинами развития заболевания являются:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• наследственная предрасположенность;
• сильное переутомление;
• хронический стресс;
• вредные привычки;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Выделяют общемозговые и очаговые признаки заболевания.

К общемозговым симптомам относятся:

• тошнота, рвота;
• сильная головная боль;
• потеря ориентации в пространстве и времени.

Очаговые признаки:

• парализация мимических мышц;
• утрата мышечной силы либо полная односторонняя парализация;
• расстройства речи.

Как долго длится восстановление?

Период реабилитации после инсульта может занимать от нескольких недель до года. Если по истечении этого времени какие-либо нарушения сохраняются, то, скорее всего, они останутся с пациентом навсегда. Реабилитация у каждого человека проходит индивидуально, поэтому назвать точные сроки восстановления невозможно. Это зависит от возраста больного, наличия сопутствующих патологий, своевременности обращения за медицинской помощью, объема поражения мозга, стабильности показателей артериального давления и ряда других факторов.

Если у пациента первый инсульт и ему нет 50 лет, то на восстановление потребуется 3–5 месяцев. Пожилому человеку для реабилитации понадобится не менее 8 месяцев, так как обменные процессы в его организме замедлены. При втором инсульте процесс реабилитации продолжается в течение года и более, при третьем — велик риск смертельного исхода.

Этапы реабилитации

1. Первый этап. Начинается с момента госпитализации и длится около трех месяцев. В это время проводится интенсивная терапия. Нормализуют работу сердечной мышцы, показатели артериального давления, назначают антикоагулянты, гормональные и противосудорожные препараты. При наличии показаний проводится трепанация черепа. Период с трех недель до трех месяцев называют ранним периодом реабилитации. В это время пациента учат вставать, проводят дыхательную гимнастику, назначают легкие упражнения.
2. Второй этап. Продолжается от трех до шести месяцев. В это время крайне важно достичь максимальной активности парализованных мышц и конечностей. Проходить реабилитацию можно в специализированных центрах или дома.
3. Третий этап. Длится от 6 до 12 месяцев. В этот период пациенту нужно вернуть базовые бытовые навыки, восстановить психологический комфорт. В это непростое время человеку крайне важна поддержка родственников.

Средства и методы восстановления

При лечении последствий инсульта используется следующий комплекс мер:

• медикаментозное лечение;
• восстановление бытовых навыков;
• особый уход и питание;
• возобновление речи;
• возвращение двигательных навыков;
• совершенствование интеллектуальных функций;
• комплексная психологическая поддержка.

Это общий список мероприятий, который может быть расширен с учетом конкретной клинической ситуации. Программу реабилитации разрабатывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Восстановление в домашних условиях

Минимум три недели после инсульта человек должен провести в клинике. В это время проводится интенсивная терапия и первые реабилитационные мероприятия. Затем пациента выписывают, его можно забрать домой или поместить в специализированный реабилитационный центр.

К сожалению, не у всех имеется возможность выбрать второй вариант, поэтому некоторые пациенты вынуждены проходить реабилитацию в домашних условиях. Лечащий врач дает родственникам полный список рекомендаций по уходу, выписывает необходимые лекарственные препараты, подробно объясняет схемы лечения, указывает сведения о необходимом инвентаре и оборудовании для реабилитации. Цели домашнего восстановления те же, что и при нахождении в реабилитационном центре.

Если пациент частично либо полностью парализован, ему необходимо обеспечить бытовой комфорт.

Для этого нужно приобрести:

• ортопедические подушки и матрас;
• нагрудник;
• валики для шеи и рук;
• судно;
• прикроватный столик;
• специальные столовые приборы.

Кроме этого, можно купить и повесить специальные поручни и другие приспособления, при помощи которых больной сможет самостоятельно приподниматься, садиться, вставать. Лежачим пациентам необходимо ежедневно проводить профилактические противопролежневые мероприятия, делать массаж, менять белье.

Как предотвратить риск повторного инсульта?

Примерно треть всех инсультов повторные. Основной причиной их развития являются сосудистые катастрофы. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно проводить следующие профилактические мероприятия:

• контроль показателей артериального давления;
• контроль уровня холестерина в крови;
• прием препаратов, которые препятствуют образованию тромбов.

Назначать любые лекарственные средства может только врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Кроме этого, необходимо избегать стрессов и нервного перенапряжения, правильно питаться (ограничить употребление соленой, острой, жирной пищи, увеличить количество свежих фруктов и овощей в рационе), заниматься физкультурой (крайне осторожно, с разрешения и под контролем лечащего врача).