Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, которое продолжается более 24 часов (при меньшей длительности криза говорят о транзиторной ишемии). В зависимости от механизма расстройства выделяют два основных его типа. Ишемический инсульт, или «инфаркт мозга» возникает вследствие закупорки сосудов и недостаточного снабжения клеток кровью. Обычно нарушение происходит в состоянии сна, на его долю приходится более 80 % всех случаев. Менее распространенный и более опасный геморрагический инсульт возникает, когда человек бодрствует. Это кровоизлияние в глубокие отделы мозга, под сосудистую оболочку или одновременно в поверхностные и внутренние структуры.
Для обоих видов инсульта характерны общие предпосылки: артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, атеросклеротическое сужение артерий шеи и головы, образование тромбов внутри сосудов. Внешне криз проявляется в слабости и потере чувствительности отдельных участков тела, изменениях координации, походки, внезапных головокружении и речевых дефектах, потере зрения или двоении в глазах, проблемах с глотанием. Домашних способов лечения инсульта не существует. При подозрении на нарушение у себя или близкого, незамедлительно вызовите скорую помощь. Возможность полного восстановления и риск летального исхода напрямую зависят от времени начала лечения.
Врачи выделяют основные группы последствий инсульта:
- нарушения речи;
- полная или частичная потеря зрения;
- нарушения двигательных функций (параличи, парезы, контрактуры);
- эмоционально-волевые и когнитивные расстройства (нарушения внимания, памяти, депрессия, ухудшение интеллектуальной деятельности).
Как распознать инсульт
Существует простая для запоминания схема ПУПС, которая позволит вам выявить инсульт и вовремя обратиться за помощью:
- П — поднимите перед собой руки. Если они непроизвольно опускаются — то это тревожный сигнал.
- У — улыбнитесь. В норме движение лицевых мышц симметрично, но при нарушении мозговой деятельности может появиться онемение одной из сторон.
- П — произнесите свое имя. Инсульт может лишить возможности понимать речь и поддерживать беседу.
- С — срочно звоните в скорую, чем раньше она приедет, тем больше вероятность спасти жизнь человека и успешно пройти период восстановления.

Не стоит также забывать о симптомах, сигнализирующих о нарушениях сердечно-сосудистой деятельности. Инсульту предшествуют: частые боли в голове или за грудиной, снижение памяти и внимания, кратковременное онемение конечностей или лица, выпадение полей зрения, пошатывание при ходьбе, разбитость после сна.
Кто находится в группе риска
Вероятность получить инсульт значительно повышается, если человек имеет следующие заболевания:
- повышенное артериальное давление;
- ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца;
- сахарный диабет;
- повышенная свертываемость крови;
- высокий уровень холестерина;
- приобретенные вследствие атеросклероза или врожденные анатомические изменения артерий;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- бессимптомный шум над сонной артерией;
- избыточный вес.
На возможность инсульта также влияют особенности образа жизни: стрессы, злоупотребление алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами, гиподинамия. Риск увеличивается у людей пожилого возрасте и тех, чьи родственники перенесли это заболевание.
Возможна ли полная реабилитация?
Инсульт вызывает необратимые повреждения клеток определенных отделов мозга. Благодаря пластичности ЦНС и ее естественной способности к регенерации по мере восстановления функции пострадавших областей распределяются между соседними. В мозгу активизируются нейроны, которые до этого находились в неактивной стадии, перестраивается распределение работы структур. Однако подобный исход возможен лишь при условии раннего активного восстановительного лечения, подключения внутренних резервов и усилий пациента.
Врачи рекомендуют раннюю реабилитацию сразу после преодоления криза еще на острой стадии. По возможности активизация пациента начинается еще в реанимационном отделении через 24–48 часов после приступа и продолжается в течение нескольких месяцев или лет.
Пренебрежение реабилитацией в первый месяц после инсульта приводит к тому, что 18 % пациентов в России теряют способность говорить, 48 % — двигаться. По статистике, только 20 % больных не получают инвалидность. Согласно исследованиям, наибольшие шансы на восстановление функций организма наблюдаются у людей, которые проходили активную реабилитацию в течение первых 6 месяцев после инсульта. Для полноценной жизни также важны повторные курсы восстановительного лечения, поддерживающие вновь приобретенные навыки.Получить бесплатную консультацию
Основные методики восстановления после инсульта
Программа лечения составляется врачом-реабилитологом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается клиническая картина инсульта, участки мозга, подвергшиеся максимальному повреждению, симптомы и потребности больного. Врачи выделяют несколько направлений работы в зависимости от последствий приступа.
- Постоянная работа с психоэмоциональной сферой увеличивает шансы на успешную реабилитацию. Занятия с психологом, поддержка близких и друзей помогают пациенту справиться с депрессией, найти силы для борьбы за жизнь. Если мотивационное общение и занятия со специалистом не дают нужных результатов, психиатр может назначить медикаментозное лечение.
- Восстановление двигательной активности и моторики назначается практически каждому пациенту, перенесшему инсульт. Комплекс процедур включает занятия с эрго- и кинезиотерапевтом, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, методики PNF, Маллиган, Бобат.
- Коррекция нарушений речи позволяет восстановить самостоятельность больного и вернуть его к полноценной социальной жизни. Наиболее эффективны тренировки с аппаратом, разрабатывающим мышцы гортани, и занятия с логопедом-афазиологом.
- Восстановление функций век может потребовать оперативного вмешательства. В большинстве случаев достаточно тренировки глазодвигательных мышц с физиотерапевтом, офтальмологом, кинезиотерапевтом. Если опущение век эффективно поддается коррекции, то возвращение потерянного зрения практически невозможно.
- Реабилитация когнитивных функций возможна при комплексе занятий с эрготерапевтом и нейропсихологом, приеме медикаментов, активизирующих высшую нервную деятельность. Незаменимы самостоятельные упражнения на внимание, мышление, запоминание (заучивание поэзии, решение кроссвордов, чтение).
- Восстановление бытовых навыков необходимо для самостоятельной жизни пациента, перенесшего инсульт, после возвращения домой. Для реабилитации используются методы эрготерапии, направленные на адаптацию больного к условиям жизни, выработку привычек ежедневного ухода за собой, навыков управления техникой, в том числе автомобилем.
Реабилитационные мероприятия сопровождают медикаментозную терапию, направленную на нормализацию кровообращения и питания головного мозга. Последовательные, комплексные и активные восстановительные действия помогают вернуть пациенту нормальную жизнь и снижают риск повторного инсульта.
Периоды восстановления после инсульта
- Начальный. Больной находится в лежачем положении или полностью обездвижен. Ему прописывается медикаментозная терапия с ноотропными и успокоительными препаратами, а также витаминными комплексами. Для предотвращения появления пролежней его регулярно переворачивают. Медицинский персонал постоянно общается с пациентом, даже если он не дает обратной связи, чтобы ускорить восстановление понимания речи.
- Поздний. К концу первого этапа реабилитации больной может двигаться и ему рекомендуют больше сидеть и активно двигать руками и ногами. По мере улучшения моторных функций разрешают самостоятельно передвигаться, а затем и посещать занятия ЛФК. Лечение дополняется физиотерапией, которая снижает болевой синдром и мышечное напряжение, расширяет сосуды и восстанавливает чувствительность нервных окончаний.
- Длительная реабилитация. Начинается восстановление двигательных, психических, умственных, эмоциональных функций. Пациент адаптируется к новым условиям жизни, возвращает бытовые навыки. В этот период важно развивать мелкую моторику, продолжать лекарственную терапию и занятия с психологом и логопедом. Срок реабилитации зависит от степени поражения мозга и индивидуальных особенностей.
Профессиональная помощь в реабилитации больных
Восстановление пациентов, перенесших инсульт, возможно в условиях реабилитационного отделения больницы, специализированного центра или санатория (при сохранении достаточной самостоятельности).
Профессиональный уход в реабилитационном центре превосходит домашние восстановительные процедуры в эффективности:
- составление индивидуального плана реабилитации, регулярный контроль восстановления организма лечащим врачом и своевременная коррекция терапии при необходимости;
- ежедневные занятия, точное соблюдение длительности и очередности процедур, часто невозможные в домашних условиях;
- профессиональное оснащение реабилитационного центра делает возможным занятия на специальных тренажерах, с применением развивающих приспособлений, физиотерапевтические процедуры;
- помощь опытного психолога, который способен найти подход к каждому пациенту, дополняет эмоциональную поддержку родственников и повышает мотивацию к занятиям;
- сбалансированное диетическое питание, правильный режим дня, постоянный контроль АД, уровня холестерина и глюкозы в крови, общего состояния организма снижает риск повторного инсульта.
В пансионате «Вдохновение» созданы комфортные условия для восстановления больных после инсульта. Медицинскую поддержку оказывают специалисты центра «XXI век». Доброжелательное отношение персонала, круглосуточный уход, бытовое и гигиеническое обслуживание позволяют родным не беспокоиться за благополучие пациента.
Читайте также
Когда молодые люди ломают кости, восстановление может растянуться на несколько месяцев.
...

Болезнь Альцгеймера не имеет особых клинических особенностей течения у мужчин. Но стоит
...

Пожилые люди очень тяжело переносят COVID-19, поэтому находятся в группе высокого риска. Им
...