Сахарный диабет и уход при этой болезни

Численность больных сахарным диабетом во всем мире к 2024 году превысила 370 миллионов человек. Большая часть из них — люди пенсионного возраста. Если люди среднего возраста способны следить за развитием болезни и ухаживать за собой самостоятельно, то пожилые пациенты — из-за ослабленности и невозможности контролировать собственное состояние — часто нуждаются в посторонней помощи.

Сахарный диабет (СД) может развиться у любого человека. Это хроническое заболевание связано с нарушением обменных процессов в организме и повышением уровня глюкозы в крови, оно возникает из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина.

Типы сахарного диабета

Перед тем как заболевание манифестирует, оно проходит состояние, называемое преддиабет. Помимо него международная классификация выделяет три типа диабета:

• первого типа;
• второго типа;
• гестационный.

Они определяются по механизму нарушения глюкозного обмена. Гестационный диабет возникает при беременности, обычно кратковременный. После родов способность организма усваивать глюкозу обычно восстанавливается.

Инсулинозависимый сахарный диабет

Относится к первому типу. Диагностируется в основном в возрасте 30–45 лет, но может проявляться и в детстве. Точные причины его возникновения пока неизвестны. Многолетние исследования показали, что сахарный диабет 1 типа вызывает сбой работы клеток поджелудочной железы. Они производят недостаточно инсулина или полностью перестают вырабатывать этот гормон.

Медицинские препараты, которые смогли бы вылечить заболевание, до сих пор не изобретены. Для коррекции состояния и поддержания глюкозы на нормальном уровне больным пожизненно прописывается инсулин. Его вводят инъекционно или с помощью специального устройства — инсулиновой помпы.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Встречается чаще всего, относится ко второму типу. Диагностируется у людей в возрасте 40+. Причина возникновения — нарушение секреции инсулина и резистентность к нему. Сахарный диабет 2 типа чаще всего диагностируется у людей с ожирением, а также у тех, кто:

• не занимается спортом;
• ведет нездоровый образ жизни;
• находится в постоянном стрессе.

Также диабет второго типа может быть наследственным.

Симптомы

СД I типа проявляется в течение нескольких дней или недель, II типа — протекает бессимптомно, люди часто не подозревают, что больны. Сахарный диабет II типа часто называют тихим убийцей. Симптоматика обеих патологий различна. Но есть и общие признаки:

• случайная царапина или ссадина может заживать очень долго;
• резкое похудение;
• зуд (особенно в области половых органов);
• сухость во рту, особенно в ночное время;
• неконтролируемое чувство голода;
• общая слабость;
• учащенное мочеиспускание;
• быстрая утомляемость;
• онемение или ощущение покалывания в конечностях;
• резкое снижение остроты зрения.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Для выявления сахарного диабета пациентам назначают:

• глюкозотолерантный тест;
• клинические анализы мочи и крови;
• тест на гликированный гемоглобин (НВА1С).

Сахарный диабет второго типа иногда может быть обнаружен при осмотре полости рта или глазного дна.

Осложнения

При сахарном диабете необходимо постоянно контролировать показатели сахара в крови. Состояние требует стойкой компенсации углеводного обмена. При неконтролируемом течении диабета могут развиться ранние или поздние патологические состояния. При этом первые проявляются в течение нескольких суток, а иногда и часов.

Ранние осложнения

• Состояние, когда содержание сахара в крови превышает норму (гипергликемия).
• Неацидотическая кома — характеризуется резким увеличением осмолярности плазмы и крайней степенью нарушения метаболизма из-за резкого обезвоживания.
• Снижение плазменной концентрации глюкозы в крови (гипогликемия).
• Диабетический кетоацидоз (ДКА) — острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, сопровождающийся кетонемией и гипергликемией.

Долгосрочные осложнения

Они развиваются медленнее. Риск появления напрямую зависит от своевременности начала лечения. В противном случае болезнь может привести к инвалидности или смерти.

Среди таких осложнений:

• полинейропатия нижних конечностей;
• заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, стенокардия, инсульт, атеросклероз, инфаркт;
• диабетическая нейропатия — может иметь гастроэнтерологическую природу и приводить к нарушениям ЖКТ, проявляясь запорами, диареей, рвотой, тошнотой (у мужчин не исключена эректильная дисфункция);
• нейропатия — возникает из-за поражения капиллярной стенки чрезмерным количеством сахара в крови, что в свою очередь ведет к ухудшению питания нервных окончаний, особенно в нижних конечностях;
• нефропатия — поражение почек может быть настолько серьезным, что возникает почечная недостаточность, что может потребовать гемодиализа или трансплантации органа;
• снижение кровотока в артериях нижних конечностей — увеличивается риск осложнений и развития серьезных инфекций, что в конечном счете может привести к ампутации;
• диабетическая ретинопатия и другие офтальмопатологии: катаракта, глаукома;
• деменция;
• кожные бактериально-грибковые инфекции;
• депрессивные состояния;
• полное или частичное нарушение слуха.

Особенности лечения и ухода за пожилыми при сахарном диабете

В преклонном возрасте СД переносится особенно тяжело, поэтому требует посторонней каждодневной помощи и психологической поддержки. Для правильного ухода необходимо:

• соблюдать врачебные рекомендации;
• владеть информацией о заболевании в полном объеме;
• постоянно контролировать содержание глюкозы в крови — рекомендуется приобрести глюкометр;
• вести дневник наблюдений за состоянием больного;
• контролировать содержание сахара в моче при помощи тест-полосок;
• следить за тем, чтобы больной не курил и не злоупотреблял алкоголем;
• регулярно проводить гигиенические процедуры с использованием присыпки (особо важно, если пациент лежачий);
• заботиться о состоянии ротовой полости — сахарный диабет отрицательно влияет на иммунитет больного, что приводит к проблемам с зубами и деснами (важно посещать стоматолога, использовать нить для очищения межзубных промежутков и ополаскиватель);
• периодически проверять зрение у офтальмолога;
• следить за показателями холестерина и уровнем кровяного давления;
• наблюдать за соблюдением специального рациона, назначенного диетологом;
• следить, чтобы пожилой человек регулярно выполнял несложные физические упражнения, при этом важно контролировать соблюдение баланса между нагрузкой и уровнем инсулина;
• в случае травм (ссадин, порезов) незамедлительно их дезинфицировать средствами, которые не раздражают кожу;
• проводить профилактические мероприятия для предотвращения развития диабетической стопы — ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения сухих мозолей, ранок и порезов.

Инъекции инсулина ставят во внутреннюю или внешнюю сторону бедра, наружную поверхность плеча, в живот. Чтобы не появились незаживающие раны, каждый день укол делают в другое место. Для ускоренного попадания инсулина в кровь после инъекции пациенту необходимо немного подвигаться.

Как правильно вводить инсулин

Чаще всего уход за возрастными пациентами ложится на их родственников, поэтому семьи нередко сталкиваются с трудностями из-за незнания всех тонкостей процесса. Особенно это касается инъекций. Для правильного выполнения процедуры врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• инсулин необходимо вводить в определенное место и в требуемом объеме;
• инъекции ставятся подкожно, поэтому при введении иглы требуется сформировать складку кожи;
• инсулин нельзя вводить в места, где есть воспаления, рубцы, ожоги;
• перед инъекцией флакон должен немного постоять в теплом месте, чтобы согреться до комнатной температуры. Запас же требуется хранить в холодильнике;
• лекарственное средство должно быть с нормальным сроком годности;
• после обработки места введения спиртосодержащим антисептиком необходимо подождать его полного испарения — инсулин разрушается под воздействием спирта.

Сахарный диабет — опасное и коварное заболевание. Даже самая маленькая трещинка или ссадина на коже может длительное время не заживать и в итоге развиться в гангрену. Плюс ко всему, при необходимости постороннего ухода пожилой человек ощущает психологический дискомфорт. Зачастую он чувствует себя непосильной обузой для собственных родственников, которым вынужденно приходится сочетать уход с работой и другими домашними делами.

Самое сложное, но и самое важное в этой ситуации — создать максимальный комфорт для пациента, непринужденную и дружелюбную атмосферу. В связи с этим рекомендуется помещать таких больных в специализированное учреждение с медицинским уходом.

Пансионат для пациентов с сахарным диабетом

Профессиональное наблюдение возможно лишь в случае, если больного ведет специалист с медицинским образованием или подходящей для этого подготовкой. Пансионат «Вдохновение» оказывает квалифицированный уход за пациентами с сахарным диабетом. Мы работаем с соблюдением всех санитарных норм и гарантируем:

• сбалансированное диабетическое питание;
• полный медицинский уход и контроль за течением заболевания;
• постоянный присмотр персонала.

У постояльцев есть возможность общаться и вести активную социальную жизнь. Во многом этому способствуют регулярно проводимые развлекательные мероприятия. Большая зеленая территория пансионата идеально подходит для длительных прогулок на свежем воздухе. Если требуется, можно получить услуги массажиста, инструктора по лечебной физкультуре, консультацию у профильных специалистов. Также мы оказываем помощь по транспортировке в пансионат.