Профилактика и лечение пролежней

Пролежни лежачих больных представляют собой дистрофические изменения в коже и мышечном слое, которые возникают вследствие нарушения местного лимфотока и кровотока. Пролежни появляются, когда пациент долгое время находится в одной позе, что приводит к трению или сдавливанию тканей.

Диагностика пролежней

Пролежни легко обнаружить при внешнем осмотре пациента. Можно предупредить их образование, если вовремя оценить такие показатели, как общее состояние здоровья пациента, его двигательную активность, психическое состояние, правильность питания, наличие проблем с осанкой.

Если пациент предрасположен к образованию пролежней, то следует регулярно осматривать его тело и при необходимости проводить лечение. Места образования пролежней могут менять цвет, становиться жесткими или мягкими на ощупь. При появлении пролежней следует немедленно обратиться к врачу и начать терапию.

Методы лечения пролежней

Лечением пролежней лежачих больных занимаются хирурги. Также большую роль играет регулярность ухода за больным человеком. В домашних условиях проводить лечение довольно проблематично, поэтому часто родственники нанимают лежачему больному медсестру-сиделку либо помещают пациента в специализированный стационар, где ему обеспечат надлежащий уход.

Для профилактики и лечения пролежней используют:

1. Специальные матрасы и подушки. Они постоянно меняют давление в разных частях тела, обеспечивают микромассаж организма и предотвращают развитие патологических изменений.

2. Повязки и мази, которые ускоряют заживление и защищают очаги поражения от проникновения вторичной инфекции. Для лечения пролежней используют следующие виды повязок:

• альгинатные – в их состав входят водоросли, содержащие кальций и натрий, что ускоряет процесс заживления;
• гидроколлоидные – содержат специальный гель, который стимулирует процессы регенерации в очаге поражения и одновременно поддерживает здоровую кожу в состоянии сухости;
• трипсин – прекрасно очищает раны.

3. Санация пролежней. Чтобы поврежденная кожа хорошо заживала необходимо удалить омертвевшие ткани. Небольшие пролежни чистят при помощи пасты и повязок. Большие очаги поражения удаляются механически при помощи следующих методик:

• лазерная абляция;
• хирургическое очищение раны — проводит хирург при помощи специальных инструментов;
• очистка мертвых тканей при помощи сильных водяных струй под давлением;
• ультразвуковая чистка.

Перед проведением санации очаг поражения и область вокруг него обрабатывают специальными антисептическими растворами. Выбор анестезии осуществляет врач, индивидуально для каждого пациента.

Профилактика пролежней лежачих больных

Главной профилактикой пролежней является постоянная смена положения тела лежачего больного. Если проблема уже имеется, то это ускорит заживление и поможет уменьшить давление на очаги поражения. Положение тела рекомендуется менять каждые два часа, если пациент находится в инвалидном кресле, то каждые 30 минут. Для этого необходима помощь близкого человека или сиделки.

Лежачий больной должен находиться на специальном матрасе, застеленном сверху хлопчатобумажным бельем без комков и складок, которые могут вызвать трение. Помимо этого, большое значение для профилактики пролежней имеет ежедневная гигиена кожи пациента (ванны с мылом, использование впитывающих пеленок, подгузников). Это поможет сохранить тело в сухости.