Сахарный диабет у пожилых

Сахарный диабет – это группа патологических состояний организма, при которых происходит повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). Помимо углеводного обмена при сахарном диабете нарушается весь метаболизм в целом.

Механизм развития зависит от вида заболевания. Повышение уровня глюкозы может быть связано с нарушением синтеза инсулина, изменением его воздействия на ткани либо сочетанием обеих причин.

Если вовремя не начать лечение сахарный диабет 1,2 типа со временем прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений обмена веществ, вплоть до состояния комы или поражения внутренних органов.

Чаще всего возникают следующие осложнения диабета:

• полинейропатия – множественное поражение периферических нервов (чаще всего ног или рук);
• ангиопатия – воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов;
• диабетическая нефропатия – нарушение функции почек;
• ретинопатия – поражение сосудов сетчатой оболочки, вплоть до слепоты;
• кардиомиопатия – нарушение работы сердца, что проявляется развитием аритмии или сердечной недостаточности.

Одним из самых тяжелых осложнений является развитие синдрома диабетической стопы. При данной патологии наблюдается сочетанное поражение нервов, сосудов, суставов и костей нижней конечности. В результате нарушения метаболизма на стопе возникают плохо заживающие трофические язвы. Это повышает риск занесения в рану инфекции и развития воспалительных процессов. В особо тяжелых случаях развивается гангрена и ногу приходится частично ампутировать.

Типы заболевания

В зависимости от механизма развития выделяют следующие типы заболевания:

1. Сахарный диабет 1 типа. Развивается у человека вследствие снижения выработки инсулина в тканях поджелудочной железы. Чаще всего диабет первого типа передается по наследству.

2. Сахарный диабет второго типа. Имеет два разных механизма развития, в связи с этим выделяют инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа и инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа. В первом случае у пациента возникает инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), во втором – снижается выработка или активность гормона.

3. Гестационный сахарный диабет. Данная патология регистрируется только у беременных женщин. После родов уровень глюкозы обычно восстанавливается до нормы самостоятельно, без лечения. Но стоит внимательно отнестись к данной проблеме, так как гестационный диабет является сигналом, что пациентка входит в группу риска по данному заболеванию.

4. Вторичный сахарный диабет. Является следствием операций на поджелудочной железе или осложнением ряда заболеваний (например, панкреатита).

5. Преддиабет. Промежуточное состояние, когда уровень сахара у человека повышен, но диабета еще нет.

Особенности заболевания у пожилых людей

Согласно статистическим данным примерно 20% пожилых людей страдают диабетом. Самая высокая заболеваемость у пациентов в возрасте 70 лет и старше. Основной причиной является снижение чувствительности тканей к инсулину. Также сказывается отсутствие достаточной физической активности и лишний вес. Это приводит к тому, что у человека снижается объем мышечной ткани и вырастает количество жира. Снижение мышечной массы приводит к ухудшению переработки глюкозы и повышению уровня сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета 2 типа у людей в возрасте имеют свои особенности, что необходимо учитывать при диагностике и назначении лечения. У человека старшего возраста часто отсутствуют классические симптомы диабета (сухость во рту, частое мочеиспускание, сильная жажда) и наблюдаются только общие симптомы в виде повышенной утомляемости, слабости, нарушений памяти, внимания и так далее.

Пожилой возраст не является помехой для успешного лечения сахарного диабета 2 типа. Адекватное лечение позволяет сохранять уровень глюкозы в организме на нужном уровне, что повышает уровень жизни и существенно снижает вероятность развития осложнений.