Болезнь Альцгеймера

С возрастом у многих людей возникают трудности с памятью, мышлением, вниманием, речью — появляются когнитивные («познавательные») нарушения. Их нельзя считать простым следствием возрастных изменений. Чаще так проявляется наследственное заболевание нервной системы с постепенным началом и малозаметными первыми признаками — болезнь Альцгеймера. Изменения неуклонно прогрессируют и приводят к слабоумию — деменции.

При своевременной диагностике и раннем начале терапии можно длительное время поддерживать удовлетворительное качество жизни больного и ухаживающих за ним родственников.

Причины

В основе патологических изменений лежит нарушение белкового обмена, при котором перестает расщепляться нейротоксичный белок бета-амилоид. Он начинает откладываться в нервных клетках и сосудах мозга, нарушает связь между окружающими нейронами, и они гибнут.

Параллельно изменяется структура тау-белка — компонента мембран нервных клеток. Их оболочка разрушается, что тоже ведет к гибели нейрона.

Еще одна теория возникновения патологии — холинергическая. Согласно этому предположению, болезненные симптомы — следствие пониженного образования нейромедиатора ацетилхолина. Передача импульсов от клетки к клетке не происходит, мозговые структуры работают несогласованно, повреждаются и утрачивают свои функции. Теория подвергается критике, так как назначение медикаментозных препаратов для восполнения дефицита фермента не приводит к облегчению состояния.

Разновидности болезни Альцгеймера

Две основные формы — пресенильная и сенильная — значительно различаются по клиническим проявлениям (представлены в таблице):

Стадии

Выраженность симптомов зависит от этапа развития патологии.

Доклиническая стадия

Не имеет практического значения. Изменения выявляются только при случайно проведенных МРТ- или КТ-исследованиях головного мозга. До первых клинических проявлений проходит 10–15 лет.

Начальная стадия

Первые признаки болезни Альцгеймера проявляются умеренными когнитивными расстройствами. Впервые они дают о себе знать, когда у человека ослабевает память на текущие события. Он забывает, что делал несколько минут назад, не может вспомнить имена и фамилии хорошо знакомых людей. Одновременно оживают воспоминания о далеком прошлом, всплывают мелкие подробности давних событий.

В этот период болезни сложно сконцентрировать внимание на каком-либо предмете, трудно распланировать свои дальнейшие действия. Неожиданно забываются значения некоторых слов, не запоминаются незнакомые понятия.

Такие признаки окружающие расценивают не как болезнь, а возрастные особенности. Ограничения в быту отсутствуют, со всеми домашними работами больной справляется сам. Сохраняются самокритика и другие когнитивные функции.

Постепенно изменяются черты характера: начинают преобладать конфликтность, подозрительность. В дальнейшем присоединяются нарушения ориентации во времени и пространстве. Больные теряются, не находят дорогу домой. Появляются речевые расстройства.

Начальные симптомы болезни Альцгеймера сохраняются в течение 5–7 лет.

Деменция

О наступлении этой стадии говорят, когда в повседневной жизни больной не может обойтись без помощи окружающих.

При легкой деменции:

• Резко снижается память. Теперь уже патологические перемены становятся очевидными для членов семьи и всех, кто окружает пожилого человека. Он перестает ориентироваться во времени и на местности.
• Ограничивается социальная активность, сужается круг интересов и замыкается только на своих сиюминутных потребностях. Знакомые лица путаются, утрачивается интерес к общению с родственниками и друзьями.
• С трудом понимается и быстро забывается новая информация.
• Больной становится беспомощным в решении финансовых вопросов.
• Сохраняется самостоятельность в быту.

Умеренная деменция отличается:

• Сложностями в бытовой обстановке. Больному трудно приготовить пищу, одеться. Оставить его одного без присмотра можно лишь на непродолжительное время.
• Утрачиваются навыки личной гигиены. Присоединяются расстройства функции тазовых органов, мочеиспускание и опорожнение кишечника наступают непроизвольно.
• Подозрительность переходит в бредовые идеи преследования.
• Явные провалы в памяти компенсируются выдуманными историями, исчезает ориентация во времени. Сохраняется долговременная память.
• Меняется походка, движения выглядят неуклюжими, присутствует риск падений и травм.

Тяжелая деменция — это:

• Окончательная утрата навыков самообслуживания и полная зависимость от окружающих. Больные апатичны, не интересуются семьей, истощаются физически и психически.
• Расстройства психики. Характерны агрессивное поведение, попытки применить физическую силу по отношению к близким.
• Бедная речь (состоит из единичных коротких фраз).
• Распад личности. Часто сопровождается утратой памяти, полной дезориентацией во времени и пространстве, бредом и галлюцинациями.
• Необходимость постоянного контроля, невозможность оставить больного в одиночестве ни на минуту.

Лечение болезни Альцгеймера

Препаратов, способных вернуть утраченные когнитивные функции, не существует. Цель всех лечебных усилий — уменьшить выраженность симптомов и ослабить их влияние на жизнь пациента. В начальной стадии заболевания проводится активная профилактика деменции.

Медикаментозные средства

Мемантин – препарат с доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера. Совместно с мемантином так же успешно применяются Экселон и Алзепил. Их положительное влияние подтверждают международные статистически достоверные исследования. При регулярном приеме таблеток:

• замедляется прогрессирование патологических симптомов;
• улучшается память;
• повышается концентрация внимания;
• ослабляется выраженность депрессии.

Ученые активно ищут средства, способные остановить болезнь на начальной стадии. Описаны единичные успешные попытки применения адаптогенов и биостимуляторов (экстракта листьев гинкго).

Использование ноотропных и сосудистых препаратов рассматривают индивидуально.

Обращают внимание на лечение сопутствующих заболеваний, особенно гипертонии и сахарного диабета: давно замечено, что повышенное кровяное давление и избыток глюкозы в крови способствуют прогрессированию когнитивных расстройств.

Диета

При развитии деменции пациент не контролирует объем и качество принимаемой пищи. Нередко в ней не хватает полноценных питательных компонентов и витаминов.

Диетологи рекомендуют обеспечить больному средиземноморскую диету. Она соответствует принципам здорового питания. Предпочтение отдают:

• сбалансированному количеству свежих фруктов и овощей;
• рыбе и морепродуктам вместо жирных сортов мяса;
• кисломолочным напиткам;
• цельнозерновым кашам и выпечке из муки грубого помола;
• орехам, растительным маслам.

Ограничивают рафинированные сахара и твердые животные жиры.

Физические упражнения

Гиподинамия и курение — доказанные факторы риска деменции. В начальных стадиях болезни родственникам больного рекомендуют всячески поощрять умеренные физические нагрузки на свежем воздухе. Приветствуются спортивная и скандинавская ходьба, их сочетание с посильными силовыми упражнениями.

Стимуляция познавательных функций

На ранней стадии болезни:

• стимулируют активную мозговую деятельность тренировками на запоминание последовательности чисел и стихотворений, построением ассоциаций;
• всячески поддерживают высокую бытовую и социальную активность;
• вовлекают пожилых людей в различные виды искусства — рисование, музыкальные занятия, рукоделие.

Индивидуальная и групповая психотерапия на начальных этапах улучшает мыслительные процессы, снижает уровень тревожности и агрессии.

Профилактика болезни Альцгеймера

Всем людям, начиная с 40 лет необходимо знать, как предотвратить болезнь Альцгеймера.

Для сохранения ясности ума желательно:

• Постоянно тренировать свои мыслительные способности и память. Необычное решение — изучать иностранный язык и его грамматические конструкции.
• Контролировать стрессы. После них часто дебютирует болезнь с развернутыми клиническими признаками.
• Иметь положительный настрой на полноценную старость, поддерживать собственные увлечения и интересы.
• Спать ночью по 8 часов.
• Отказаться от вредных привычек.
• Обязательно соблюдать физическую активность.

Предотвратить болезнь Альцгеймера и повлиять на ее прогресс сложно, но возможно. Специалисты пансионата «Вдохновение» предлагают комплексные услуги по реабилитации и социальной адаптации пациентов.

Мы применяем все научно обоснованные методики и гарантируем результат.