Недержание мочи у пожилых людей

Люди пожилого возраста часто сталкиваются с недержанием мочи. Под этой проблемой понимают вытекание мочи, которое невозможно задержать усилием воли. Страдают от нее как мужчины, так и женщины.

Причины недержания:

• возрастные изменения тканей тазового дна, в том числе опущение органов;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• неврологические нарушения, в том числе после инсультов;
• новообразования органов малого таза;
• дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистая деменция);
• необходимость приема мочегонных препаратов.

К недержанию мочи у женщин могут привести многократные роды, гормональные изменения при климаксе и операции на органах малого таза. У мужчин оно часто развивается на фоне возрастных изменений предстательной железы.

В норме моча накапливается в мочевом пузыре и растягивает его стенки. Сначала орган находится в спокойном состоянии, но при достижении определенного объема рецепторы на его стенках возбуждаются и провоцируют позывы. Мышца, изгоняющая мочу (детрузор), напрягается, а сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Происходит мочеиспускание. Проблемы возникают, когда механизм дает сбой.

Выделяют следующие виды недержания мочи:

• Стрессовое — возникает при повышении внутрибрюшного давления.
• Ургентное — развивается из-за нарушения тонуса детрузора, при этом человек испытывает внезапный позыв к мочеиспусканию.
• Смешанное — сочетаются стрессовое и ургентное недержание.
• Парадоксальное — возникает при перерастяжении стенки пузыря из-за нарушения оттока мочи, например при опухолях.
• Транзиторное — исчезает после устранения причин, например после лечения цистита.

Варианты лечения

Для лечения недержания мочи у пожилых людей чаще всего применяются консервативные методы, куда входит медикаментозная и немедикаментозная терапия. В некоторых случаях требуется операция (например, при опухолях). Конкретная тактика подбирается индивидуально, исходя из причин развития патологии.

Всем пожилым людям с недержанием мочи показана тренировка мочевого пузыря. Это особая программа, которая направлена на изменение стереотипа мочеиспускания. Также есть специальная методика для больных с деменцией. Лечение включает обязательную тренировку мышц тазового дна. Полезны эти упражнения и для женщин, и для мужчин.

Медикаментозное лечение в большей степени эффективно при ургентном недержании. Но есть препараты, которые эффективны и при других видах.

В нашем пансионате разработан комплекс мероприятий для лечения и ухода за пожилыми людьми с недержанием мочи:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура и тренировка мышц тазового дна под контролем инструктора ЛФК;
• контроль выпитой жидкости и диуреза;
• ношение абсорбирующего белья (подгузников, урологических прокладок);
• гигиенические мероприятия (регулярная смена белья, уход за кожей с помощью защитных кремов и мазей).

Тактика лечения определяется врачом после осмотра и личной консультации. Возможно проведение полного обследования на базе медицинского центра.